Vaccination contre la COVID-19

Selon l’avis du Conseil d’Orientation de la Stratégie Vaccinale du 13 janvier 2021, les patients souffrant d’une insuffisance rénale à partir du stade 4, c’est-à-dire ayant un débit de filtration glomérulaire (DFG) inférieur à 30 ml/min/1,73 m2, et les patients dialysés ou greffés, peuvent être vaccinés prioritairement dès le lundi 18 janvier 2021 en centre de vaccination Covid-19.

Vaccination anti-SARS-CoV-2 et maladies rénales pré-existantes

Les patients souffrant d’une maladie rénale chronique sont davantage susceptibles que d’autres de développer une forme grave de COVID-19, surtout lorsqu’ils reçoivent un traitement immunosuppresseur (ex.: greffés) ou qu’ils sont dialysés.

Ces patients sont prioritaires et peuvent accéder aux centres de vaccination, sur rendez-vous, et être vaccinés sur présentation d’une prescription médicale. La prise de rendez-vous est possible depuis le vendredi 15 janvier 2021 sur le site Internet sante.fr.

Les patients insuffisants rénaux, greffés et transplantés, peuvent demander à leur médecin traitant ou à leur néphrologue une prescription pour se faire vacciner en centre de vaccination.

La vaccination reste possible par les services de néphrologie – transplantation, en fonction des organisations en place. En pratique, les patients dialysés seront très vraisemblement vaccinés dans leur centre de dialyse, où l’organisation est plus simple.

La campagne de vaccination contre la COVID-19 vient de commencer en France à partir d’un vaccin à ARN messager, Comirnaty® à ARNm – BNT162b2 – développé par les firmes BioNTech et Pfizer, ayant reçu l’AMM conditionnelle en Europe le 21 décembre 2020 et validé le 24 décembre par la Haute Autorité de Santé en France. Ce vaccin montre une efficacité élevée avec un taux d’immunisation supérieur à 90 % après 2 doses injectées à 3 semaines d’intervalle sur des populations de patients volontaires sains. Les principaux effets secondaires notés sont des douleurs au point d’injection, une fatigue et des céphalées, correspondant à des évènements bénins couramment observés après toute vaccination. Le Vaccin Moderna COVID-19 mRNA (nucleoside modified) du laboratoire Moderna a été validé par la Haute Autorité de Santé le 8 janvier 2021.

La Société Francophone de Transplantation a réalisé un flyer à l’attention des patients greffés expliquant cette vaccination contre la COVID-19 qui répond parfaitement à leurs interrogations.

 

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COVID-19, complications rénales  et maladies rénales pré-existantes

L’atteinte rénale est une complication fréquente chez les patients hospitalisés en unité de soins intensifs pour un syndrome de détresse respiratoire aiguë dû à la COVID-19. Plusieurs mécanismes physiopathologiques sont impliqués, parmi lesquelles une hypoperfusion rénale liée à la ventilation mécanique et à l’orage cytokinique, ou encore à une toxicité directe du virus Sars-CoV-2 sur les cellules du rein.

Le recours à la dialyse est de l’ordre de 20 % chez ces patients de réanimation. Elle est rendue difficile par leur état d’hypercoagulabilité, à l’origine de thromboses précoces du filtre de dialyse.

Par ailleurs, les patients souffrant d’une maladie rénale chronique sont davantage susceptibles que d’autres de développer une forme grave de la maladie, surtout lorsqu’ils reçoivent un traitement immunosuppresseur (ex.: greffés) ou qu’ils sont dialysés.

Le Gala de la Fondation du Rein prévu en 2020 est reporté en 2021.

En effet, la recrudescence des contaminations par le virus SARS-CoV-2, et les confinements et couvre-feu qu’elle a entraînés, nous ont conduits à annuler le gala annuel de la Fondation et de le reporter en 2021. Cette soirée devait être à la mémoire des victimes de la COVID-19, dont de nombreux patients et professionnels de santé. Vos places réservées en 2020 seront, bien entendu si vous le souhaitez, valables pour le Gala de 2021.

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– Développer la prévention de ces maladies, par l’information et le dépistage précoce,
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